************************イゼナ・メールシート********************************
（以下の内容をコピーしてメールに貼り付け、必要事項にご記入のうえイゼナまでご送信ください）
▼お客様情報は必ずご記入ください。
■ご記入日（必須）・・・・・・・・・平成 年 月 日
■フリガナ（必須）・・・・・・・・・
■お客様名（ご担当者名）（必須）・・
■フリガナ（必須）・・・・・・・・・
■法人名（法人の方は必須）・・・・・
■郵便番号（必須）・・・・・・・・・ 〒
■ご住所（必須）・・・・・・・・・・ 都道府県
■電話番号（必須）・・・・・・・・・
■携帯電話番号・・・・・・・・・・・
■ファックス番号・・・・・・・・・・
■メールアドレス（必須）・・・・・・
■ホームページアドレス・・・・・・・
▼お問合せ・資料請求のお客様はこちらにご記入ください。
■資料請求項目（ ）に○印をお付けください
・・アクアレイヤー・・・・・・・・・ （ ）
■お問合せ内容・・・・・・・・・・・
■備考・その他・・・・・・・・・・・
■どちらで当社の商品をお知りになられましたか？
・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 紹介により（ ）様より
・・・・・・・・・・・・・・・・・・ マスコミ関係（本のタイトルなど： ）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ホームページより（検索キーワードは： ）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・ その他（ ）
▼アクアレイヤー見積依頼のお客様はこちらにご記入ください。
物件情報
■物件（工事）名称 ・・・・・・・・
■物件住所・・・・・・・・・・・・・ 都道府県
（物件住所は市区町村まででも結構です）
■構造・・・・・・・・・・・・・・・ 木造（ ） 鉄筋コンクリート造（ ） 鉄骨造（ ）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・ その他（ ）
■断熱工法・・・・・・・・・・・ 外断熱（ ） 壁内断熱（ ） 内断熱（ ）
■断熱材の種類・・・・・・・ 屋根（ ） 壁（ ） 床（ ）
■断熱材の厚さ・・・・・・・ 屋根（ ） 壁（ ） 床（ ）
■ガラス仕様・・・・・・・・・ 真空ガラス（ ） Low-E（断熱）（ ） Low-E（遮熱）（ ）
・・・・・・・・・・・・・・・ ペアガラス（ ） シングルガラス（ ） その他（ ）
■サッシ仕様・・・・・・・・・ アルミ（ ） 木製（ ） その他（ ）
見積内容
■床暖房敷設範囲（フロア数、室名を明記ください ※または平面図中に分かるよう斜線等で明記ください）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・
■根太方向の指定（根太方向がお決まりの場合、ご指定ください。指定のない場合には効率の良い方向でお見積いたします。
※長手方向に敷設しアクアセルの本数を少なくした方が、イニシャルコストを抑えることが出来ます）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・
■アクアセルタイプ・・・・・・・・・ 90mm（ ） 60mm（ ） 45mm（ ）
※夜間蓄熱タイプの場合、原則的に90mmとなります
■敷設構造・・・・・・・・・・・・・ 大引き根太構造（ ） コンクリートスラブ直接設置構造（ ）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・ その他（ ）
■熱源・・・・・・・・・・・・・・・ 電気シートヒーター（ ） ヒートポンプ（ ） その他ボイラー（ ）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・ その他（ ）
※その他の熱源をご検討の場合にはご相談ください
■契約電力種・・・・・・・・・・・・ 時間帯別電力（ ） 深夜電力（ ） 昼間電力（ ）
■埋設式床暖房の有無（※有りの場合には敷設場所（フロア数、室名）を明記ください）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・
■備考・その他・・・・・・・・・・・
※重要
アクアレイヤーの見積には、平面図・断面図・立面図・矩形図の図面データ（mcd、jwc、dxf）が必要となります。
メール送信の際にデータを添付してくださるようお願いいたします。
株式会社イゼナ
〒270-1152 千葉県我孫子市寿2-20-11 TEL.04-7182-7437 FAX.04-7181-1510
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